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sábado, 18 de julho de 2009

Respostas médicas às dúvidas sobre a gripe A

Responde o Dr. Silva Graça
Médico infecciologista, Hospital Militar Principal e Instituto Nacional de Saúde Ricardo Jorge

Somos uma empresa de prestação de serviços de saúde onde habitualmente é facultada a vacina para a gripe sazonal por altura do início do Outono. Será aconselhável fazê-lo este ano sabendo, mais tarde, se irão vacinar as mesmas pessoas com a futura vacina da gripe A? Se sim, quando será indicado fazê-la?
(João Krug Noronha)

Há conveniência que a vacina para a gripe sazonal seja administrada no início do Outono, como é habitual. A vacina para a gripe A só estará disponível mais tarde, provavelmente no final do ano, e deverá então ser administrada aos profissionais de saúde da sua empresa.

O meu marido tem 75 anos e está deficiente há nove anos por ter tido vários AVC. Como estou com uma depressão, ele está num lar, mas vem sempre passar o fim-de-semana a casa. No lar, as pessoas estão todas num salão, nunca isolam quem está doente e verifico que muitos têm sempre problemas respiratórios. O meu marido enquanto esteve em casa nunca teve gripe nem constipações e agora tem sempre tosse e passou mal o Inverno. Tem tomado a vacina da gripe e Provax no Outono. Será aconselhável o meu marido estar em casa? Não correrá menos riscos e eu também?
(Maria Fernanda Vieira)

A idade (mais de 65 anos) e as doenças crónicas tornam as pessoas mais susceptíveis às complicações da gripe, seja da gripe sazonal (a que todos os anos surge no Outono) ou desta 'nova' gripe. Se o marido estiver em casa, terá menos probabilidade de lhe ser transmitido o vírus da gripe porque estará menos exposto a ser contagiado por pessoas que, nesse lar, possam estar com gripe.

Sou asmática, estou grávida e o parto está previsto para o início de Novembro através de cesariana. Devo procurar uma clínica ou um hospital privado para realizar o parto, já que nas maternidades públicas partilha-se o quarto e o regime de visitas facilita o acesso indiscriminado de familiares e amigos das parturientes?
Tenho ainda dois filhos com menos de cinco anos. Deverei manter os irmãos fora do infantário no Inverno? Embora o meu marido não se enquadre em qualquer grupo de risco, será o meu grande apoio. Será que o Plano de Vacinação contempla pessoas nestas condições (das quais dependem outras)?

(Maria Freire)

Se, no próximo Outono, a pandemia de gripe continuar a progredir, haverá motivo para restringir o número de visitas às parturientes e aos recém nascidos, quer nas clínicas e hospitais privados, quer nos hospitais públicos. Se, durante o Inverno, as suas crianças ficarem em casa terão menor probabilidade de serem contagiadas por outras que, no infantário, tenham infecções respiratórias: a gripe ou qualquer outra. No entanto, se houver risco significativo das crianças desse infantário serem infectadas pelo vírus da gripe, ele será certamente encerrado.
As prioridades de vacinação para a gripe A irão incluir grupos de risco, em função da idade, da existência de situações debilitantes (doenças crónicas, gravidez, etc) e grupos profissionais que será necessário proteger. Não foram ainda tomadas decisões definitivas.

Quais são os sintomas da gripe A? E em que é se diferenciam de uma gripe normal?
(Marta Rosa)

Os sintomas da gripe A não permitem distingui-la da gripe sazonal (a gripe 'normal', como refere). Poderão existir alguns dos seguintes sintomas: febre, tosse, dor de garganta, obstrução ou corrimento nasal, mal-estar ou ainda dores musculares ou de cabeça. No entanto, é mais frequente nas pessoas com a gripe A poderem ter queixas digestivas (vómitos ou diarreia) do que estes sintomas surgirem nos casos de gripe 'normal'.

Contrai recentemente o que parece ser uma constipação normal e vou viajar esta semana para Londres. Gostaria de saber se no caso de contrair a gripe A vou estar em situação de maior risco em detrimento dos outros pacientes não infectados com uma constipação comum. Deveria ter o cuidado de me tratar o mais rapidamente possível?
(Rodrigo Oliveira)

A situação que descreve não está associada a risco acrescido de complicações no caso de vir a ter gripe A.


Responde o Dr. Filipe Froes
Médico pneumologista, Hospital Pulido Valente

Sou mãe de um bebé saudável e gostaria de saber se poderei comprar a vacina a título particular caso o plano do Governo diga que ele não tem direito à vacina pelo Sistema Nacional de Saúde. O Tamiflu, ao contrário das previsões dos responsáveis de direito, está esgotado na maioria das farmácias.
(Ana Luísa Cruz)

A vacina da gripe sazonal está disponível nas farmácias a partir do dia 1 de Outubro. As recomendações oficiais apenas não recomendam a sua utilização em crianças com idade inferior a 6 meses e privilegiam a sua prescrição em crianças com doenças crónicas porque são as que mais beneficiam da vacinação. As indicações e a acessibilidade da vacina pandémica ainda não foram determinadas.

Os animais de estimação, como o cão, são passíveis de contrair e transmitir o vírus? Em caso afirmativo, que medidas se devem tomar?
(Bruno André
)

Não há evidência dos animais de estimação 'habituais' poderem contrair o novo vírus A(H1N1)v, pelo que o risco de transmissão é inexistente.

Num contágio no estrangeiro - por exemplo, num país com um mau sistema público de Saúde como a Turquia - , o que devo fazer? Quais os sintomas que podem indiciar uma evolução mais aguda e grave da doença e que me obriguem a mim, ou à minha família, a um eventual internamento hospitalar?
(José Branco Teixeira)

Num cenário de pandemia e na ausência de restrições às viagens, a escolha do local de férias é uma opção individual que deve atender às características do local escolhido (nível de actividade viral, tipo de transmissão na comunidade e serviços de saúde) e às características dos viajantes (idade, doenças associadas e factores de risco). Um seguro de saúde pode ser factor extra de segurança. A febre alta mantida e o aparecimento de falta de ar e ou alterações do estado de consciência são os principais sinais de gravidade.

Eu sofro de anemia hemolítica, doença crónica da família das autoimunes. Quais os riscos que corro em contacto com alguém infectado por gripe A?
(Maria da Luz Castro)

No contexto de contacto próximo de um caso confirmado apresenta o mesmo risco de contágio. Devido à sua doença hematológica crónica, tem maior risco de gravidade se ficar doente.

Devido a uma crise de psoríase, estou a tomar 200 mg/dia de ciclosporina. No caso de ser infectado pelo vírus da gripe A, quais as consequências que poderão advir do facto de estar a tomar este medicamento?
(Mário Peixoto Ferreira)

Devido à terapêutica imunossupressora com ciclosporina, apresenta maior risco de gravidade se ficar doente.

Uma vez infectada, uma pessoa fica imune ou poderá contrair o vírus novamente? O vírus propaga-se na água, por exemplo nas piscinas públicas o risco é maior ou o risco de contágio é igual em situações semelhantes de proximidade entre pessoas?
(Mónica Lopes)

A infecção confere imunidade natural, protegendo contra re-infecções. O vírus não se transmite através da água de consumo, água das piscinas ou alimentos. Bons mergulhos!

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